这种巧克力再馋也别吃！已有2人死亡、多人紧急入院抢救，提醒家人
▎药明康德内容团队编辑
巧克力是很多人喜欢的零食，尤其是小孩子。虽然知道它不健康，但孩子偶尔吃两颗也不会说什么。
但是在今年，却发生了多起巧克力致命事件！
2021年3月，江苏，一名4岁女童偷吃了妈妈包里的4粒巧克力后，开始大量出虚汗、不时呕吐、嘴唇发紫。经过洗胃等治疗，第二天仍然没有好转，最后抢救无效去世。
无独有偶，2021年10月底，山东两名幼童吃完某种巧克力，出现了烦躁、心率明显加快、口渴的症状。其中，一名2岁小男孩是被家属误喂了2粒巧克力，经抢救转危为安；而另一名已在当地医院不幸去世。
在报道中，还有两名幸存的孩子。
一个是福建的6岁女孩，偷吃了妈妈藏在衣柜里的4颗巧克力后，出现了呕吐、头晕、多汗、精神亢奋的症状，甚至出现了幻觉，哭喊“房子里有蛇”。
图片来源：福建卫生报[3]
另一位山东的2岁女孩，吃完巧克力后开始三天三夜不睡觉、不吃饭，精神异常兴奋，手一直来回抖、磨牙、吐舌头，直愣愣地瞪着眼睛，把家长吓得不轻。
图片来源：《小莉帮忙》微博视频截图[4]
看得出来，他们吃得都不算多，也就几块、几粒而已，却出现了很严重的症状。
每个孩子都吃了巧克力，但并不是同一个品牌，购买渠道也不同。
到底是巧合还是另有玄机？
当事人和医院把孩子的血样、吃过的巧克力拿去送检，结果都指向同一个成分——西布曲明！
图片来源： 山东大学齐鲁医院儿科微信公众号[2]
没错，这是一种违禁的减肥药成分，而巧克力多是孩子妈妈从微商、电商、或直播平台购买的。原本是想自己减肥吃，却被家里的小孩误吃了，最后发生了悲剧。
10年前就被禁，西布曲明对身体的伤害有多大？
别看减肥产品的骗子们吹得天花乱坠，什么“燃脂巧克力”、“月瘦10斤”的减肥咖啡，背后却没什么新鲜花样——
之所以敢说自己“见效快”，大多数都是添加了这个致命的违禁成分，西布曲明。
图片来源： 新加坡卫生科学局[14]
郭美美再次坐牢，也是因为违法销售了含这种成分的减肥产品。
早在11年前，也就是2010年10月，中国原国家食品药品监督管理局就发布禁令——
“停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用，撤销其批准证明文件，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁”。
同一时期，在美国、欧盟、英国、加拿大、墨西哥、澳大利亚、新西兰、新加坡、印度、泰国、菲律宾等国家和地区，西布曲明也先后被撤市（注：在日本一直没有获批上市）。
为什么被禁？这还要从西布曲明的作用原理说起。
一开始，西布曲明是被作为抗抑郁药的“潜力股”来研究的，因为有人发现它对大鼠拟交感神经的作用，似乎和抗抑郁药类似。
但后来证明，它对于抑郁症的疗效并不明显，反而因为对食欲有抑制作用、能加快能量消耗，导致短期内体重减轻。
于是，本着“东方不亮西方亮”的思路，它被开发成了一种减肥药。
图片来源：123RF
21世纪初，市面上出现了不少以西布曲明为主要成分的减肥胶囊，想必很多人还记得。
当时明明是作为处方药获批的，却家喻户晓，被当成非处方药售卖，直到2010年才终于下架停售。
又能让你少吃，又能消耗热量，真有这么好的事？答案要让你失望了。
1. 减重效果无法长期维持，收益小
有研究发现，服用西布曲明治疗6个月后，食量回到原来的水平，体重会暂时趋于平稳；可一旦停药，体重依然会反弹。
所以，它只能在6~12个月内产生短期降低体重、让食量变小的效果。但如果长期服用1年以上，效果就开始降低了。
2. 不良反应可能致命，风险高
上市后没多久，研究人员陆续发现，吃它的人出现了很多不良反应，比如失眠、心悸、血压升高、头晕、情绪变化（兴奋、烦躁、焦虑），还可能增加心梗和中风等严重的心血管风险。
甚至，有人开始精神错乱和抑郁、出现自杀行为；有人发生心力衰竭、有人心脏骤停猝死……
发现了吗？这些症状跟开头的新闻里孩子的症状，也大多类似。
而开头那位4岁女童的妈妈，她自己吃巧克力后也有心跳加快、大量流汗的症状，“整夜整夜睡不着觉”。虽然体重轻了，但害怕副作用大没敢多吃，就把剩下的巧克力放了起来，却被孩子误服了。
我们知道，儿童体重很轻，用同一种药时，剂量一般只有成人的几分之一。
有的药片专门设计了刻痕，就是方便家长把药片掰碎、分几次给孩子服用。
而像这种药，成人在治疗剂量下服用尚且有较大的副作用；到孩子身上，可能就是中毒剂量了，后果可想而知！
为了短期减肥，差点丢了命，风险远远高于收益，确实太不值得。
减肥产品“作弊”成风，非法添加多种药“打掩护”
西布曲明虽然身败名裂退出了江湖，江湖上却还有它的“分身”。
一些商家动起了歪脑筋，在减肥保健品里非法添加西布曲明，变换着各种包装在网上售卖。
除了巧克力，还有所谓的减肥咖啡、糖果、奶昔、果冻、茶饮、胶丸等多种形式。
他们惯用的宣传是：自家产品“天然健康、含草本成分、植物提取物”。
比如山东这个案例，就把“白芸豆提取物”当成了挡箭牌。（白芸豆提取物我们写过，传送门☞就离谱！这9类网红减肥产品，终于有研究出来打脸了）
图片来源： 山东大学齐鲁医院儿科微信公众号[2]
但非法添加的药物才是他们的“秘方”，怎么可能告诉你呢？
所以，如果买到"三无"减肥产品，光看包装、成分表根本没用，基本都是假的！
而除了西布曲明，“三无’减肥产品中可能非法添加的药物成分还有：
抗抑郁药：可能是为掩盖西布曲明导致的抑郁等精神症状，但常见的副作用是头痛、失眠、心悸、头晕等。
镇静安眠药：同理，可能是想掩盖西布曲明造成的失眠。常见副作用有低血压，呼吸不规律等，剂量大时可导致人昏迷（比如开头山东的案例，和西布曲明同时检出的，就有某款治疗失眠的药物）。
甲状腺素：人体天然分泌的激素，能促进新陈代谢。除了甲减等人群，健康人体并不缺这种激素，额外摄入可能导致甲亢，出现心慌、手抖、多汗、失眠、突眼等症状。（甲亢病人是会吃得多还变瘦，但这个病严重时是可能致命的。）
利尿剂：吃了西布曲明口渴的副作用，会让人不由自主喝很多水。加利尿剂可能是想让潴留的水通过尿快速排出，让表面上的“体重减少”更明显。
酚酞：一种泻药，用来治疗习惯性顽固性便秘，2021年1月已被中国国家药监局停止生产、销售和使用，并注销了药品批文，在很多国家也都已撤市。副作用是皮疹、消化道痉挛、呼吸困难、肾病，长期用可能导致电解质紊乱、诱发心律失常，还有动物实验发现与癌症有关。
问题是，以上成分除了酚酞是违禁药，其他基本都是处方药，必须凭借医生处方购买，在医生指导下使用；其中还有精神类药品，在很多国家都是被严格管制的！
而在看不见的地方，有人却能大量制造这些药物、加在“三无”产品里售卖。
图片来源： 澎湃新闻[12]
这不只是谋财，是害命。
不同国家和地区都有“黑作坊”，而不少消费者是从海外网购的，也让非法交易更加隐蔽、执法难度更大。
抓了一个郭美美，还有千千万万个“郭美美”冒出来。
要想避免被骗、避免自己和家人受伤，只能记住：
减肥成功并保持体重是一个长期的过程，需要饮食和运动结合，绝对不能急于求成。
凡是吹嘘“效果神速、立竿见影，同时还安全无副作用”、却没有得到正规机构认证的产品，都别买！
这里也提醒各位家长：
家里的药品、保健品和补品，最好都锁起来、放在比较高的柜子里，别让孩子有碰到的机会；
如果发现孩子误吃了，不管有没有出现症状，一定要马上送医院！
推荐阅读
本文题图:
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Dark_chocolate_bar.jpg#file under CC BY-SA 3.0
参考资料
[1] “减肥药”悲剧何时不再重演-中国青年报. Retrieved Dec 15, 2021, from http://zqb.cyol.com/html/2021-11/16/nw.D110000zgqnb_20211116_1-06.htm
[2] 经PICU全力抢救，一名误食“燃脂巧克力”男孩转危为安-山东大学齐鲁医院儿科. Retrieved Dec 15, 2021, from https://mp.weixin.qq.com/s/ttpEP3H80I4l6G9O4rqxbg
[3] 漳州6岁女孩吃了一口“巧克力”后，大声尖叫、喊着“家里有蛇”......-福建卫生报全媒体. Retrieved Dec 15, 2021,from https://mp.weixin.qq.com/s/r4CHo26FWVUVvAjmwGFdsA
[4] 小莉帮忙（2021）.【#2岁女童误食减肥巧克力3天不睡觉#？带去检测发现有违禁成分】In河南电视台民生频道《小莉帮忙》官方微博. Retrieved Dec 15, 2021, from https://video.weibo.com/show?fid=1034:4709260781879417
[5] 关于停止生产销售使用西布曲明制剂及原料药的通知-国食药监办[2010]432号.Retrieved Dec 15, 2021, from https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20101030110901266.html?type=pc&m=
[6] FDA Drug Safety Communication: FDARecommends Against the Continued Use of Meridia (sibutramine). Retrieved Dec 15,2021, from https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-recommends-against-continued-use-meridia-sibutramine
[7] R Araujo, J., & Martel, F. (2012). Sibutramine effects oncentral mechanisms regulating energy homeostasis. Currentneuropharmacology, 10(1), 49-52. doi: 10.2174/157015912799362788
[8] “曲美”为害十年，下架完事大吉？- 经济频道. Retrieved Dec 15, 2021, from http://jingji.cntv.cn/special/qumei/shouye/index.shtml
[9] Characteristics ofsibutramine-induced adverse events due to adulterated products. Retrieved Dec15, 2021, from https://www.hsa.gov.sg/announcements/safety-alert/characteristics-of-sibutramine-induced-adverse-events-due-to-adulterated-products
[10] Bunya, N., Sawamoto, K., Uemura, S., Kyan, R., Inoue, H.,Nishida, J., ... & Narimatsu, E. (2017). Cardiac arrest caused bysibutramine obtained over the Internet: a case of a young woman without pre‐existingcardiovascular disease successfully resuscitated using extracorporeal membraneoxygenation. Acute medicine & surgery, 4(3), 334.DOI:10.1002/ams2.275
[11] Dubious weight loss products sold onlinecan harm your health. Retrieved Dec 15, 2021, from https://www.hsa.gov.sg/consumer-safety/articles/details/dubious-weight-loss-products
[12] π15·暗访｜致命减肥药西布曲明（下）：网红卖货-澎湃新闻. RetrievedDec 15, 2021, from https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13477112
[13] 国家药监局关于注销酚酞片和酚酞含片药品注册证书的公告（2021年 第6号）. RetrievedDec 15, 2021, from https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/qtggtg/2021
[14]Four Products Found to Contain Banned Substance Sibutramine; One Consumer Had Adverse Effects . Retrieved Dec 15, 2021, from https://www.hsa.gov.sg/announcements/press-release/four-products-sibutramine-25mar
免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「e药环球」微信公众号回复“转载”，获取转载须知。如有其他合作需求，请联系wuxi_media@wuxiapptec.com
About us
e药环球 | 药明康德团队打造
点“在看”，分享健康新知